最高人民法院关于卫彦明等10人为中华人民共和国大法官的公告
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最高人民法院关于卫彦明等10人为中华人民共和国大法官的公告
最高人民法院关于卫彦明等10人为中华人民共和国大法官的公告
法〔2013〕31号
根据《中华人民共和国法官法》等有关规定，下列人员为中华人民共和国二级大法官（以姓氏笔画为序）：
卫彦明、王常松、白泉民、李静（女）、张坚、张学群、索达（藏族）、阎庆文、慕平、缪蒂生。
现予公告。
中华人民共和国最高人民法院院长
中华人民共和国首席大法官
王胜俊
2013年2月7日
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试论非法行医罪
钱贵
未取得医生执业资格的人，非法行医，情节严重的行为构成非法行医罪。该罪名是修订后《刑法》新增加的罪名。医疗行业是一种专业性很强的行业，医生肩负着治病救人、救死扶伤的重大责任。因此，国家对医生从业规定了严格的执业审批制度。不具备这种资格的人就不能行医。本文试从法律规定、认定和与医疗事故罪的区别来分析该罪。
一、非法行医罪的概念
非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人，非法行医，情节严重的行为。非法行医情节严重主要是指非法行医时间长，因非法行医被取缔后又非法行医的；延误病人及时治疗的；没有基本的医疗知识而冒充医生为他人进行诊疗；其医疗条件严重不符合国家规定的医疗机构基本标准的；没有取得医生执业资格非法行医不听有关部门劝阻的，伪造、涂改《医疗机构执业许可证》进行非法行医的；违反有关法律、法规和医疗技术规范，在医疗过程中对就医者有其他违法行为的；使用非医疗技术人员从事医疗卫生技术工作的；自定收费标准，乱开药方，牟取的非法利益数额较大的；向病人出售少量假冒伪劣药品，违法规定超计量贩卖国家明令控制的麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；在医疗工作中作风恶劣，不负责任，发生医疗事故的；非法行医使多人身体受到损害，影响恶劣的；因非法行医造成就诊人身体健康受到严重损害，甚至致人身体严重残疾或者死亡的等等。
关于非法行医罪的主体问题目前有两种不同看法，一种认为本罪是特殊主体犯罪，另一种认为本罪是一般主体犯罪，但有一点是明确的，只能是未取得医生执业资格的人才能成为非法行医犯罪的主体。既可以是中国人，也可以是外国人。主要包括以下几种情况：（1）不具备医疗技术、医疗知识的普通自然人；（2）具备医疗技术，但尚未取得合法行医资格的人；（3）具备行医资格，却不具备从事特点医疗业务的人。这部分人主要有：（1）刑法及相关行政法规颁布之前领有执照后未验证的开业医生；（2）过去被精简下来的，以及过去因故被开除或刑满释放，现在闲在社会上的医务人员；（3）这些年社会上出现的一些自称祖传中医或专治某些疾病的人，以及部分业余医药爱好者；（4）近年来退休的医生。本罪侵犯的客体是国家对医疗机构以及医务从业人员的管理秩序，及公民的生命和健康权利。犯非法行医罪主观方面只能是故意犯罪，及明知自己没有取得医生执业资格而从事医生职业。犯罪的客观方面表现为非法行医，即未取得医生执业资格的人，非法从事诊断、诊疗、医务护理等医务工作，属于一种职业犯和营业犯。通常以作为的方式实施，同时还需具备严重的情节。法行医行为人的行为表现主要有：1、自己挂牌诊疗或在药店坐堂，2、挂靠于某些组织机构开业行医，3、在集市街道上摆摊看病、流动行医。
二、关于非法行医方面的法律规定
1．《中华人民共和国刑法》第三百三十六条“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”2．《中华人民共和国执业医师法》第三十九条“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”3．《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。”第二十四条“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”第二十七条“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。”
三、产生非法行医的原因
现实生活中，非法行医的现象仍然普遍存在，甚至有愈演愈烈的趋势，并且不易被行政执法部门、刑事执法部门发现。待发觉时又大多造成了就诊人员伤残、死亡等严重后果。探求这一现象得以滋生蔓延的原因主要表现为：（1）大、中型医院的诊疗费、治疗费、医药费、护理费普遍偏高，为广大人民群众特别是城市普通居民、偏远落后地区的农民的经济收入所难以承受；（2）距城镇较远的乡村、山寨仍处于缺医少药的状况；（3）群众的普遍文化水准偏低，讳疾忌医、贪图便宜、病急乱投医甚至愚昧迷信的情况随处可见；（4）一些疑难杂症尚未为现今医疗技术所攻克；（5）部分从业医生医德较差，在群众中造成不良影响；（6）就医者由于自己行为的不合法如超计划生育怀孕等而不愿就诊于合法医院；（7）医疗、医药行业丰厚的利润令一些不法之徒趋之若桀；（8）偏方医大病、名医在民间的陈腐思想根深蒂固；（9）主管部门管理不到位。从历史原因来看，中医学有着悠久的历史，而且中医治疗疾病的方法非常丰富，包括方（汤）药、针灸、推拿、气功、刮痧、火罐、水疗、割治等方法，并形成了针灸学、中医方剂学、中药学等学科探寻针灸的历史可追溯至1万年以前的旧石器时代。战国时期著名的医学家扁鹊、东汉末年著名医学家华佗、明代著名中医药大师李时珍他们游历于民间行医采药而集医学大成的事迹可谓是家喻户晓，并为后人所盲目效仿；从《黄帝内经》、《神农本草》、《本草纲目》等祖国医药典籍不难发觉中医用药的庞杂和随手可得，用药讲究“阴阳相补、五行通络、以精养气”，大讲“病来如山倒、病去似抽丝”，为一部分庸医、游医、江湖骗子提供了可乘之机；清政府、北洋军阀和国民党政府均曾经以政府的行政手段对中医特别是针灸疗法予以废止，令一部分坐堂中医隐居于山林、栖身于草莽。1840年鸦片战争爆发以后，西方帝国主义列强在军事、政治入侵的同时也进行了文化医学方面的侵略。他们在开办医院、医学学校的基础上，委派了大量传教士到祖国各地进行西方文化的传播，从事西方医学的宣传、诊疗活动。凡此种种历史原因，铸就了非法行医这一社会现象。
四、非法行医罪与医疗事故罪的区别
非法行医罪与医疗事故罪都表现为违反相应的行政法规，并且都有可能造成病人死亡或严重损害其健康，但两罪有着本质的区别。（1）非法行医罪的主体为未取得医生执业资格的人，而医疗事故罪的主体却必须是国家主管部门批准从事医生职业的医务工作人员；（2）非法行医行为人主观方面表现为一种故意犯罪，而医疗事故行为人的主观方面则是表现为过失。（3）犯罪客观方面表现不同，非法行医犯罪属于情节犯，根据法律规定，情节严重是构成本罪的条件，但不一定造成就诊人的身体伤害或者死亡，而医疗事故罪则属于实害犯，造成就诊病人死亡或者严重损害就诊人身体健康是构成医疗事故犯罪的必备要件。非法行医罪与非法进行节育手术罪的区别，广泛意义上讲，非法行医罪的本身内涵就包括非法进行节育手术罪，刑法之所以在非法行医罪之外又设立非法进行节育手术罪，将破坏节育行为从非法行医行为中独立开来，是为了突出刑法对国家计划生育政策执行的特殊保护。
五、行为与危害结果的因果关系判断
《刑法》第336条第1款规定了三个量刑幅度标准，法条原文分别以“情节严重”、“严重损害就诊人身体健康”、“造成就诊人死亡”作为决定量刑幅度的前提要件。司法实践中，如何认识非法行医人对就诊人身体伤害、死亡结果的发生在主观方面的态度有两种不同看法：一种观点认为，非法行医罪的主观方面是故意犯罪，只有在故意犯罪情况下才能对“严重损害就诊人身体健康、造成就诊人死亡”的后果承担相应的法律罪责，否则这种后果的发生只能以非法行医情节严重视之，另一种观点则认为，非法行医罪的主观方面不存在过失，因为刑法只考察行为人的主观方面的故意或过失，主要依据他对其危害行为侵犯的客体所持的心理态度，对于危害后果的心理态度仅是辅助因素。非法行医行为人是在明知自己的行为不符合国家对医疗卫生秩序的管理规定，为了一己私利，而一意孤行的故意犯罪行为。笔者认为应该从结果加重犯的角度来理解非法行医行为与结果之间的因果关系。所谓结果加重犯又叫加重结果犯，是指法律上规定的一个犯罪行为，由于发生了严重结果而加重其法定刑的情况，结果加重犯的成立条件是：
（1）行为人必须实施了基本犯罪行为，且对于犯罪行为造成的加重结果没有故意；例如，某甲没有取得医师执业资格的情况下，开设门诊从事诊疗活动已10年之久，2001年10月份的一天，某甲在为某乙接生时，盲目使用催产素，导致产妇宫腔压力异常增大，羊水进入破裂血管，形成羊水栓塞、急性心肺功能衰竭死亡，胎儿宫内窘迫死亡。该案中某甲实施了非法行医的基本犯罪行为，长期从事非法行医诊疗活动，这是构成非法行医犯罪的前提条件，也是构成结果加重犯的前提条件。
（2）基本犯罪行为造成了加重后果，基本犯罪与加重后果之间存在因果关系；所谓加重结果是指法律规定超出基本犯罪的罪责范围的结果。就该案而言，某乙的死亡就是加重结果，因为某乙的死亡已经超出了某甲非法行医的犯罪故意，同时又是某甲非法行医行为所导致引发，与某甲的非法行医行为有着必然的因果关系。刑法之所以要追究犯罪行为人对超出基本犯罪故意的加重结果的刑事责任，就是因为基本行为与加重结果之间存在因果关系。追究刑事责任不能脱离因果关系，抛开因果关系去办案，就可能发生主观归罪的偏颇。假如该案中某乙在家自行生产因为大出血、昏迷后被送至某甲处抢救无效死亡，且某乙的死亡与某甲的行为没有直接的因果关系，则某甲对某乙的死亡结果就不应承担刑事责任。
（3）非法行医行为人对于加重结果主观上有罪过，也就是说非法行医行为人对造成就诊人身体的伤害、死亡的加重后果发生可能预见。如果说基本犯罪与加重结果之间存在因果关系是非法行医行为人对加重结果承担刑事责任的客观基础，那么，非法行医行为人主观上的罪过便是其对加重结果承担刑事责任的主观基础。仍以该案为例，假如某乙在某甲处顺产一男婴，生产当时母子平安，当某乙得知是久盼的男孩后，极度兴奋情况下，引发心肌梗塞死亡。如此，则死亡结果便为某甲所不能预见，某甲的主观上没有罪过，自然也就不应对此结果承担法律责任。
北安市人民法院 钱贵
最高人民检察院
关于印发《人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准(试行)》的通知
最高人民检察院
高检发[2001]13号
各省、自治区、直辖市人民检察院，军事检察院，新疆生产建设兵团人民检察院：
为加强办案工作指导，加强渎职侵权案件管理工作，高检院根据修订刑法和《人民检察院直接受理立案侦查案件立案标准的规定(试行)》，制定了《人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准(试行)》，已于2001年7月20日经最高人民检察院第九届检察委员会第九十二次会议通过现印发给你们，自2002年1月1日起施行。施行过程中有何问题和建议，请及时报告高检院。
人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准(试行)
(2001年7月20日最高人民检察院第九届检察委员会第九十二次会议通过)
根据《人民检察院直接受理立案侦查案件立案标准的规定(试行)》和其他有关规定，对人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准规定如下：
一、滥用职权案
(一)重大案件
1、致人死亡二人以上，或者重伤五人以上，或者轻伤十人以上的；
2、造成直接经济损失五十万元以上的。
(二)特大案件
l、致人死亡五人以上，或者重伤十人以上，或者轻伤二十人以上的；
2、造成直接经济损失一百万元以上的。
二、玩忽职守案
(一)重大案件
1、致人死亡三人以上，或者重伤十人以上，或者轻伤十五人以上的；
2、造成直接经济损失一百万元以上的。
(二)特大案件
1、致人死亡七人以上，或者重伤十五人以上，或者轻伤三十人以上的；
2、造成直接经济损失二百万元以上的。
三、故意泄露国家秘密案
(一)重大案件
1、故意泄露绝密级国家秘密一项以上，或者泄露机密级国家秘密三项以上，或者泄露秘密级国家秘密五项以上的；
2、故意泄露国家秘密造成直接经济损失五十万元以上的；
3、故意泄露国家秘密对国家安全构成严重危害的；
4、故意泄露国家秘密对社会秩序造成严重危害的。
(二)特大案件
1、故意泄露绝密级国家秘密二项以上，或者泄露机密级国家秘密五项以上，或者泄露秘密级国家秘密七项以上的；
2、故意泄露国家秘密造成直接经济损失一百万元以上的；
3、故意泄露国家秘密对国家安全构成特别严重危害的；
4、故意泄露国家秘密对社会秩序造成特别严重危害的。
四、过失泄露国家秘密案
(一)重大案件
1、过失泄露绝密级国家秘密一项以上，或者泄露机密级国家秘密五项以上，或者泄露秘密级国家秘密七项以上并造成严重危害后果的；
2、过失泄露国家秘密造成直接经济损失一百万元以上的；
3、过失泄露国家秘密对国家安全构成严重危害的；
4、过失泄露国家秘密对社会秩序造成严重危害的。
(二)特大案件
1、过失泄露绝密级国家秘密二项以上，或者泄露机密级国家秘密七项以上，或者泄露秘密级国家秘密十项以上的；
2、过失泄露国家秘密造成直接经济损失二百万元以上的；
3、过失泄露国家秘密对国家安全构成特别严重危害的；
4、过失泄露国家秘密对社会秩序造成特别严重危害的。
五、枉法追诉、裁判案
(一)重大案件
1、对依法可能判处三年以上七年以下有期徒刑的犯罪分子，故意包庇不使其受追诉的；
2、致使无罪的人被判处三年以上七年以下有期徒刑的。
(二)特大案件
1、对依法可能判处七年以上有期徒刑、无期徒刑、死刑的犯罪分子，故意包庇不使其受追诉的；
2、致使无罪的人被判处七年以上有期徒刑、无期徒刑、死刑的。
六、民事、行政枉法裁判案
(一)重大案件
1、枉法裁判，致使公民的财产损失十万元以上、法人或者其他组织财产损失五十万元以上的；
2、枉法裁判，引起当事人及其亲属精神失常或者重伤的。
(二)特大案件
1、枉法裁判，致使公民的财产损失五十万元以上、法人或者其他组织财产损失一百万元以上的；
2、引起当事人及其亲属自杀死亡的。
七、私放在押人员案
(一)重大案件
1、私放三人以上的；
2、私放可能判处有期徒刑十年以上或者余刑在五年以上的重大刑事犯罪分子的；
3、在押人员被私放后又实施重大犯罪的。
(二)特大案件
1、私放五人以上的；
2、私放可能判处无期徒刑以上的重大刑事犯罪分子的；
3、在押人员被私放后又犯罪致人死亡的。
八、失职致使在押人员脱逃案
(一)重大案件
1、致使脱逃五人以上的；
2、致使可能判处无期徒刑或者死刑缓期二年执行的重大刑事犯罪分子脱逃的；
3、在押人员脱逃后实施重大犯罪致人死亡的。
(二)特大案件
1、致使脱逃十人以上的；
2、致使可能判处死刑的重大刑事犯罪分子脱逃的；
3、在押人员脱逃后实施重大犯罪致人死亡二人以上的。
九、徇私舞弊减刑、假释、暂予监外执行案
(一)重大案件
1、办理三次以上或者一次办理三人以上的；
2、为重大刑事犯罪分子办理减刑、假释、暂予监外执行的。
(二)特大案件
1、办理五次以上或者一次办理五人以上的；
2、为特别重大刑事犯罪分子办理减刑、假释、暂予监外执行的。
十、徇私舞弊不移交刑事案件案
(一)重大案件
1、对犯罪嫌疑人依法可能判处五年以上十年以下有期徒刑的重大刑事案件不移交的；
2、五次以上不移交犯罪案件，或者一次不移交犯罪案件涉及五名以上犯罪嫌疑人的；
3、以罚代刑，放纵犯罪嫌疑人，致使犯罪嫌疑人继续进行刑事犯罪的。
(二)特大案件
1、对犯罪嫌疑人依法可能判处十年以上有期徒刑、无期徒刑、死刑的特别重大刑事案件不移交的；
2、七次以上不移交犯罪案件，或者一次不移交犯罪案件涉及七名以上犯罪嫌疑人的；
3、以罚代刑，放纵犯罪嫌疑人，致使犯罪嫌疑人继续进行严重刑事犯罪的。
十一、滥用管理公司、证券职权案
(一)重大案件
1、造成直接经济损失五十万元以上的；
2、因违法批准或者登记致使发生刑事犯罪的。
(二)特大案件
1、造成直接经济损失一百万元以上的；
2、因违法批准或者登记致使发生重大刑事犯罪的。
十二、徇私舞弊不征、少征税款案
(一)重大案件
造成国家税收损失累计达三十万元以上的。
(二)特大案件
造成国家税收损失累计达五十万元以上的。
十三、徇私舞弊发售发票、抵扣税款、出口退税案
(一)重大案件
造成国家税收损失累计达三十万元以上的。
(二)特大案件
造成国家税收损失累计达五十万元以上的。
十四、违法提供出口退税凭证案
(一)重大案件
造成国家税收损失累计达三十万元以上的。
(二)特大案件
造成国家税收损失累计达五十万元以上的。
十五、国家机关工作人员签订、履行合同失职被骗案
(一)重大案件
造成直接经济损失一百万元以上的。
(二)特大案件
造成直接经济损失二百万元以上的。
十六、违法发放林木采伐许可证案
(一)重大案件
1、发放林木采伐许可证允许采伐数量累计超过批准的年采伐限额，导致林木被采伐数量在二十立方米以上的；
2、滥发林木采伐许可证，导致林木被滥伐四十立方米以上的；
3、滥发林木采伐许可证，导致珍贵树木被滥伐二株或者二立方米以上的；
4、批准采伐国家禁止采伐的林木，情节特别恶劣的。
(二)特大案件
1、发放林木采伐许可证允许采伐数量累计超过批准的年采伐限额，导致林木被采伐数量超过三十立方米的；
2、滥发林木采伐许可证，导致林木被滥伐六十立方米以上的；
3、滥发林木采伐许可证，导致珍贵树木被滥伐五株或者五立方米以上的；
4、批准采伐国家禁止采伐的林木，造成严重后果的。
十七、环境监管失职案
(一)重大案件
1、造成直接经济损失一百万元以上的；
2、致人死亡二人以上或者重伤五人以上的；
3、致使一定区域生态环境受到严重危害的。
(二)特大案件
1、造成直接经济损失三百万元以上的；
2、致人死亡五人以上或者重伤十人以上的；
3、致使一定区域生态环境受到严重破坏的。
十八、传染病防治失职案
(一)重大案件
1、导致乙类、丙类传染病流行的；
2、致人死亡二人以上或者残疾五人以上的。
(二)特大案件
1、导致甲类传染病传播的；
2、致人死亡五人以上或者残疾十人以上的。
十九、非法批准征用、占用土地案
(一)重大案件
1、非法批准征用、占用基本农田二十亩以上的；
2、非法批准征用、占用基本农田以外的耕地六十亩以上的；
3、非法批准征用、占用其他土地一百亩以上的；
4、非法批准征用、占用土地，造成基本农田五亩以上，其他耕地十亩以上严重毁坏的；
5、非法批准征用、占用土地造成直接经济损失五十万元以上的。
(二)特大案件
1、非法批准征用、占用基本农田三十亩以上的；
2、非法批准征用、占用基本农田以外的耕地九十亩以上的；
3、非法批准征用、占用其他土地一百五十亩以上的；
4、非法批准征用、占用土地，造成基本农田十亩以上，其他耕地二十亩以上严重毁坏的；
5、非法批准征用、占用土地造成直接经济损失一百万元以上的。
二十、非法低价出让国有土地使用权案
(一)重大案件
1、出让国有土地使用权面积在六十亩以上，并且出让价额低于国家规定的最低价额标准的百分之六十的；
2、造成国有土地资产流失价额在五十万元以上的。
(二)特大案件
1、出让国有土地使用权面积在九十亩以上，并且出让价额低于国家规定的最低价额标准的百分之四十的；
2、造成国有土地资产流失价额在一百万元以上的。
钱贵
未取得医生执业资格的人，非法行医，情节严重的行为构成非法行医罪。该罪名是修订后《刑法》新增加的罪名。医疗行业是一种专业性很强的行业，医生肩负着治病救人、救死扶伤的重大责任。因此，国家对医生从业规定了严格的执业审批制度。不具备这种资格的人就不能行医。本文试从法律规定、认定和与医疗事故罪的区别来分析该罪。
一、非法行医罪的概念
非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人，非法行医，情节严重的行为。非法行医情节严重主要是指非法行医时间长，因非法行医被取缔后又非法行医的；延误病人及时治疗的；没有基本的医疗知识而冒充医生为他人进行诊疗；其医疗条件严重不符合国家规定的医疗机构基本标准的；没有取得医生执业资格非法行医不听有关部门劝阻的，伪造、涂改《医疗机构执业许可证》进行非法行医的；违反有关法律、法规和医疗技术规范，在医疗过程中对就医者有其他违法行为的；使用非医疗技术人员从事医疗卫生技术工作的；自定收费标准，乱开药方，牟取的非法利益数额较大的；向病人出售少量假冒伪劣药品，违法规定超计量贩卖国家明令控制的麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；在医疗工作中作风恶劣，不负责任，发生医疗事故的；非法行医使多人身体受到损害，影响恶劣的；因非法行医造成就诊人身体健康受到严重损害，甚至致人身体严重残疾或者死亡的等等。
关于非法行医罪的主体问题目前有两种不同看法，一种认为本罪是特殊主体犯罪，另一种认为本罪是一般主体犯罪，但有一点是明确的，只能是未取得医生执业资格的人才能成为非法行医犯罪的主体。既可以是中国人，也可以是外国人。主要包括以下几种情况：（1）不具备医疗技术、医疗知识的普通自然人；（2）具备医疗技术，但尚未取得合法行医资格的人；（3）具备行医资格，却不具备从事特点医疗业务的人。这部分人主要有：（1）刑法及相关行政法规颁布之前领有执照后未验证的开业医生；（2）过去被精简下来的，以及过去因故被开除或刑满释放，现在闲在社会上的医务人员；（3）这些年社会上出现的一些自称祖传中医或专治某些疾病的人，以及部分业余医药爱好者；（4）近年来退休的医生。本罪侵犯的客体是国家对医疗机构以及医务从业人员的管理秩序，及公民的生命和健康权利。犯非法行医罪主观方面只能是故意犯罪，及明知自己没有取得医生执业资格而从事医生职业。犯罪的客观方面表现为非法行医，即未取得医生执业资格的人，非法从事诊断、诊疗、医务护理等医务工作，属于一种职业犯和营业犯。通常以作为的方式实施，同时还需具备严重的情节。法行医行为人的行为表现主要有：1、自己挂牌诊疗或在药店坐堂，2、挂靠于某些组织机构开业行医，3、在集市街道上摆摊看病、流动行医。
二、关于非法行医方面的法律规定
1．《中华人民共和国刑法》第三百三十六条“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”2．《中华人民共和国执业医师法》第三十九条“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”3．《医疗机构管理条例》第十五条“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。”第二十四条“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”第二十七条“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。”
三、产生非法行医的原因
现实生活中，非法行医的现象仍然普遍存在，甚至有愈演愈烈的趋势，并且不易被行政执法部门、刑事执法部门发现。待发觉时又大多造成了就诊人员伤残、死亡等严重后果。探求这一现象得以滋生蔓延的原因主要表现为：（1）大、中型医院的诊疗费、治疗费、医药费、护理费普遍偏高，为广大人民群众特别是城市普通居民、偏远落后地区的农民的经济收入所难以承受；（2）距城镇较远的乡村、山寨仍处于缺医少药的状况；（3）群众的普遍文化水准偏低，讳疾忌医、贪图便宜、病急乱投医甚至愚昧迷信的情况随处可见；（4）一些疑难杂症尚未为现今医疗技术所攻克；（5）部分从业医生医德较差，在群众中造成不良影响；（6）就医者由于自己行为的不合法如超计划生育怀孕等而不愿就诊于合法医院；（7）医疗、医药行业丰厚的利润令一些不法之徒趋之若桀；（8）偏方医大病、名医在民间的陈腐思想根深蒂固；（9）主管部门管理不到位。从历史原因来看，中医学有着悠久的历史，而且中医治疗疾病的方法非常丰富，包括方（汤）药、针灸、推拿、气功、刮痧、火罐、水疗、割治等方法，并形成了针灸学、中医方剂学、中药学等学科探寻针灸的历史可追溯至1万年以前的旧石器时代。战国时期著名的医学家扁鹊、东汉末年著名医学家华佗、明代著名中医药大师李时珍他们游历于民间行医采药而集医学大成的事迹可谓是家喻户晓，并为后人所盲目效仿；从《黄帝内经》、《神农本草》、《本草纲目》等祖国医药典籍不难发觉中医用药的庞杂和随手可得，用药讲究“阴阳相补、五行通络、以精养气”，大讲“病来如山倒、病去似抽丝”，为一部分庸医、游医、江湖骗子提供了可乘之机；清政府、北洋军阀和国民党政府均曾经以政府的行政手段对中医特别是针灸疗法予以废止，令一部分坐堂中医隐居于山林、栖身于草莽。1840年鸦片战争爆发以后，西方帝国主义列强在军事、政治入侵的同时也进行了文化医学方面的侵略。他们在开办医院、医学学校的基础上，委派了大量传教士到祖国各地进行西方文化的传播，从事西方医学的宣传、诊疗活动。凡此种种历史原因，铸就了非法行医这一社会现象。
四、非法行医罪与医疗事故罪的区别
非法行医罪与医疗事故罪都表现为违反相应的行政法规，并且都有可能造成病人死亡或严重损害其健康，但两罪有着本质的区别。（1）非法行医罪的主体为未取得医生执业资格的人，而医疗事故罪的主体却必须是国家主管部门批准从事医生职业的医务工作人员；（2）非法行医行为人主观方面表现为一种故意犯罪，而医疗事故行为人的主观方面则是表现为过失。（3）犯罪客观方面表现不同，非法行医犯罪属于情节犯，根据法律规定，情节严重是构成本罪的条件，但不一定造成就诊人的身体伤害或者死亡，而医疗事故罪则属于实害犯，造成就诊病人死亡或者严重损害就诊人身体健康是构成医疗事故犯罪的必备要件。非法行医罪与非法进行节育手术罪的区别，广泛意义上讲，非法行医罪的本身内涵就包括非法进行节育手术罪，刑法之所以在非法行医罪之外又设立非法进行节育手术罪，将破坏节育行为从非法行医行为中独立开来，是为了突出刑法对国家计划生育政策执行的特殊保护。
五、行为与危害结果的因果关系判断
《刑法》第336条第1款规定了三个量刑幅度标准，法条原文分别以“情节严重”、“严重损害就诊人身体健康”、“造成就诊人死亡”作为决定量刑幅度的前提要件。司法实践中，如何认识非法行医人对就诊人身体伤害、死亡结果的发生在主观方面的态度有两种不同看法：一种观点认为，非法行医罪的主观方面是故意犯罪，只有在故意犯罪情况下才能对“严重损害就诊人身体健康、造成就诊人死亡”的后果承担相应的法律罪责，否则这种后果的发生只能以非法行医情节严重视之，另一种观点则认为，非法行医罪的主观方面不存在过失，因为刑法只考察行为人的主观方面的故意或过失，主要依据他对其危害行为侵犯的客体所持的心理态度，对于危害后果的心理态度仅是辅助因素。非法行医行为人是在明知自己的行为不符合国家对医疗卫生秩序的管理规定，为了一己私利，而一意孤行的故意犯罪行为。笔者认为应该从结果加重犯的角度来理解非法行医行为与结果之间的因果关系。所谓结果加重犯又叫加重结果犯，是指法律上规定的一个犯罪行为，由于发生了严重结果而加重其法定刑的情况，结果加重犯的成立条件是：
（1）行为人必须实施了基本犯罪行为，且对于犯罪行为造成的加重结果没有故意；例如，某甲没有取得医师执业资格的情况下，开设门诊从事诊疗活动已10年之久，2001年10月份的一天，某甲在为某乙接生时，盲目使用催产素，导致产妇宫腔压力异常增大，羊水进入破裂血管，形成羊水栓塞、急性心肺功能衰竭死亡，胎儿宫内窘迫死亡。该案中某甲实施了非法行医的基本犯罪行为，长期从事非法行医诊疗活动，这是构成非法行医犯罪的前提条件，也是构成结果加重犯的前提条件。
（2）基本犯罪行为造成了加重后果，基本犯罪与加重后果之间存在因果关系；所谓加重结果是指法律规定超出基本犯罪的罪责范围的结果。就该案而言，某乙的死亡就是加重结果，因为某乙的死亡已经超出了某甲非法行医的犯罪故意，同时又是某甲非法行医行为所导致引发，与某甲的非法行医行为有着必然的因果关系。刑法之所以要追究犯罪行为人对超出基本犯罪故意的加重结果的刑事责任，就是因为基本行为与加重结果之间存在因果关系。追究刑事责任不能脱离因果关系，抛开因果关系去办案，就可能发生主观归罪的偏颇。假如该案中某乙在家自行生产因为大出血、昏迷后被送至某甲处抢救无效死亡，且某乙的死亡与某甲的行为没有直接的因果关系，则某甲对某乙的死亡结果就不应承担刑事责任。
（3）非法行医行为人对于加重结果主观上有罪过，也就是说非法行医行为人对造成就诊人身体的伤害、死亡的加重后果发生可能预见。如果说基本犯罪与加重结果之间存在因果关系是非法行医行为人对加重结果承担刑事责任的客观基础，那么，非法行医行为人主观上的罪过便是其对加重结果承担刑事责任的主观基础。仍以该案为例，假如某乙在某甲处顺产一男婴，生产当时母子平安，当某乙得知是久盼的男孩后，极度兴奋情况下，引发心肌梗塞死亡。如此，则死亡结果便为某甲所不能预见，某甲的主观上没有罪过，自然也就不应对此结果承担法律责任。
北安市人民法院 钱贵
关于印发《人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准(试行)》的通知
关于印发《人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准(试行)》的通知
最高人民检察院
高检发[2001]13号
各省、自治区、直辖市人民检察院，军事检察院，新疆生产建设兵团人民检察院：
为加强办案工作指导，加强渎职侵权案件管理工作，高检院根据修订刑法和《人民检察院直接受理立案侦查案件立案标准的规定(试行)》，制定了《人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准(试行)》，已于2001年7月20日经最高人民检察院第九届检察委员会第九十二次会议通过现印发给你们，自2002年1月1日起施行。施行过程中有何问题和建议，请及时报告高检院。
人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准(试行)
(2001年7月20日最高人民检察院第九届检察委员会第九十二次会议通过)
根据《人民检察院直接受理立案侦查案件立案标准的规定(试行)》和其他有关规定，对人民检察院直接受理立案侦查的渎职侵权重特大案件标准规定如下：
一、滥用职权案
(一)重大案件
1、致人死亡二人以上，或者重伤五人以上，或者轻伤十人以上的；
2、造成直接经济损失五十万元以上的。
(二)特大案件
l、致人死亡五人以上，或者重伤十人以上，或者轻伤二十人以上的；
2、造成直接经济损失一百万元以上的。
二、玩忽职守案
(一)重大案件
1、致人死亡三人以上，或者重伤十人以上，或者轻伤十五人以上的；
2、造成直接经济损失一百万元以上的。
(二)特大案件
1、致人死亡七人以上，或者重伤十五人以上，或者轻伤三十人以上的；
2、造成直接经济损失二百万元以上的。
三、故意泄露国家秘密案
(一)重大案件
1、故意泄露绝密级国家秘密一项以上，或者泄露机密级国家秘密三项以上，或者泄露秘密级国家秘密五项以上的；
2、故意泄露国家秘密造成直接经济损失五十万元以上的；
3、故意泄露国家秘密对国家安全构成严重危害的；
4、故意泄露国家秘密对社会秩序造成严重危害的。
(二)特大案件
1、故意泄露绝密级国家秘密二项以上，或者泄露机密级国家秘密五项以上，或者泄露秘密级国家秘密七项以上的；
2、故意泄露国家秘密造成直接经济损失一百万元以上的；
3、故意泄露国家秘密对国家安全构成特别严重危害的；
4、故意泄露国家秘密对社会秩序造成特别严重危害的。
四、过失泄露国家秘密案
(一)重大案件
1、过失泄露绝密级国家秘密一项以上，或者泄露机密级国家秘密五项以上，或者泄露秘密级国家秘密七项以上并造成严重危害后果的；
2、过失泄露国家秘密造成直接经济损失一百万元以上的；
3、过失泄露国家秘密对国家安全构成严重危害的；
4、过失泄露国家秘密对社会秩序造成严重危害的。
(二)特大案件
1、过失泄露绝密级国家秘密二项以上，或者泄露机密级国家秘密七项以上，或者泄露秘密级国家秘密十项以上的；
2、过失泄露国家秘密造成直接经济损失二百万元以上的；
3、过失泄露国家秘密对国家安全构成特别严重危害的；
4、过失泄露国家秘密对社会秩序造成特别严重危害的。
五、枉法追诉、裁判案
(一)重大案件
1、对依法可能判处三年以上七年以下有期徒刑的犯罪分子，故意包庇不使其受追诉的；
2、致使无罪的人被判处三年以上七年以下有期徒刑的。
(二)特大案件
1、对依法可能判处七年以上有期徒刑、无期徒刑、死刑的犯罪分子，故意包庇不使其受追诉的；
2、致使无罪的人被判处七年以上有期徒刑、无期徒刑、死刑的。
六、民事、行政枉法裁判案
(一)重大案件
1、枉法裁判，致使公民的财产损失十万元以上、法人或者其他组织财产损失五十万元以上的；
2、枉法裁判，引起当事人及其亲属精神失常或者重伤的。
(二)特大案件
1、枉法裁判，致使公民的财产损失五十万元以上、法人或者其他组织财产损失一百万元以上的；
2、引起当事人及其亲属自杀死亡的。
七、私放在押人员案
(一)重大案件
1、私放三人以上的；
2、私放可能判处有期徒刑十年以上或者余刑在五年以上的重大刑事犯罪分子的；
3、在押人员被私放后又实施重大犯罪的。
(二)特大案件
1、私放五人以上的；
2、私放可能判处无期徒刑以上的重大刑事犯罪分子的；
3、在押人员被私放后又犯罪致人死亡的。
八、失职致使在押人员脱逃案
(一)重大案件
1、致使脱逃五人以上的；
2、致使可能判处无期徒刑或者死刑缓期二年执行的重大刑事犯罪分子脱逃的；
3、在押人员脱逃后实施重大犯罪致人死亡的。
(二)特大案件
1、致使脱逃十人以上的；
2、致使可能判处死刑的重大刑事犯罪分子脱逃的；
3、在押人员脱逃后实施重大犯罪致人死亡二人以上的。
九、徇私舞弊减刑、假释、暂予监外执行案
(一)重大案件
1、办理三次以上或者一次办理三人以上的；
2、为重大刑事犯罪分子办理减刑、假释、暂予监外执行的。
(二)特大案件
1、办理五次以上或者一次办理五人以上的；
2、为特别重大刑事犯罪分子办理减刑、假释、暂予监外执行的。
十、徇私舞弊不移交刑事案件案
(一)重大案件
1、对犯罪嫌疑人依法可能判处五年以上十年以下有期徒刑的重大刑事案件不移交的；
2、五次以上不移交犯罪案件，或者一次不移交犯罪案件涉及五名以上犯罪嫌疑人的；
3、以罚代刑，放纵犯罪嫌疑人，致使犯罪嫌疑人继续进行刑事犯罪的。
(二)特大案件
1、对犯罪嫌疑人依法可能判处十年以上有期徒刑、无期徒刑、死刑的特别重大刑事案件不移交的；
2、七次以上不移交犯罪案件，或者一次不移交犯罪案件涉及七名以上犯罪嫌疑人的；
3、以罚代刑，放纵犯罪嫌疑人，致使犯罪嫌疑人继续进行严重刑事犯罪的。
十一、滥用管理公司、证券职权案
(一)重大案件
1、造成直接经济损失五十万元以上的；
2、因违法批准或者登记致使发生刑事犯罪的。
(二)特大案件
1、造成直接经济损失一百万元以上的；
2、因违法批准或者登记致使发生重大刑事犯罪的。
十二、徇私舞弊不征、少征税款案
(一)重大案件
造成国家税收损失累计达三十万元以上的。
(二)特大案件
造成国家税收损失累计达五十万元以上的。
十三、徇私舞弊发售发票、抵扣税款、出口退税案
(一)重大案件
造成国家税收损失累计达三十万元以上的。
(二)特大案件
造成国家税收损失累计达五十万元以上的。
十四、违法提供出口退税凭证案
(一)重大案件
造成国家税收损失累计达三十万元以上的。
(二)特大案件
造成国家税收损失累计达五十万元以上的。
十五、国家机关工作人员签订、履行合同失职被骗案
(一)重大案件
造成直接经济损失一百万元以上的。
(二)特大案件
造成直接经济损失二百万元以上的。
十六、违法发放林木采伐许可证案
(一)重大案件
1、发放林木采伐许可证允许采伐数量累计超过批准的年采伐限额，导致林木被采伐数量在二十立方米以上的；
2、滥发林木采伐许可证，导致林木被滥伐四十立方米以上的；
3、滥发林木采伐许可证，导致珍贵树木被滥伐二株或者二立方米以上的；
4、批准采伐国家禁止采伐的林木，情节特别恶劣的。
(二)特大案件
1、发放林木采伐许可证允许采伐数量累计超过批准的年采伐限额，导致林木被采伐数量超过三十立方米的；
2、滥发林木采伐许可证，导致林木被滥伐六十立方米以上的；
3、滥发林木采伐许可证，导致珍贵树木被滥伐五株或者五立方米以上的；
4、批准采伐国家禁止采伐的林木，造成严重后果的。
十七、环境监管失职案
(一)重大案件
1、造成直接经济损失一百万元以上的；
2、致人死亡二人以上或者重伤五人以上的；
3、致使一定区域生态环境受到严重危害的。
(二)特大案件
1、造成直接经济损失三百万元以上的；
2、致人死亡五人以上或者重伤十人以上的；
3、致使一定区域生态环境受到严重破坏的。
十八、传染病防治失职案
(一)重大案件
1、导致乙类、丙类传染病流行的；
2、致人死亡二人以上或者残疾五人以上的。
(二)特大案件
1、导致甲类传染病传播的；
2、致人死亡五人以上或者残疾十人以上的。
十九、非法批准征用、占用土地案
(一)重大案件
1、非法批准征用、占用基本农田二十亩以上的；
2、非法批准征用、占用基本农田以外的耕地六十亩以上的；
3、非法批准征用、占用其他土地一百亩以上的；
4、非法批准征用、占用土地，造成基本农田五亩以上，其他耕地十亩以上严重毁坏的；
5、非法批准征用、占用土地造成直接经济损失五十万元以上的。
(二)特大案件
1、非法批准征用、占用基本农田三十亩以上的；
2、非法批准征用、占用基本农田以外的耕地九十亩以上的；
3、非法批准征用、占用其他土地一百五十亩以上的；
4、非法批准征用、占用土地，造成基本农田十亩以上，其他耕地二十亩以上严重毁坏的；
5、非法批准征用、占用土地造成直接经济损失一百万元以上的。
二十、非法低价出让国有土地使用权案
(一)重大案件
1、出让国有土地使用权面积在六十亩以上，并且出让价额低于国家规定的最低价额标准的百分之六十的；
2、造成国有土地资产流失价额在五十万元以上的。
(二)特大案件
1、出让国有土地使用权面积在九十亩以上，并且出让价额低于国家规定的最低价额标准的百分之四十的；
2、造成国有土地资产流失价额在一百万元以上的。
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