杭州市市区经济解困房销售管理实施细则

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卫生部


关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见

卫农卫发〔2010〕53号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局：
　　为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）要求，进一步提高农村居民医疗保障水平，探索减轻农民重大疾病负担的有效途径，现决定开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，具体意见如下：
　　一、指导思想
　　在保持新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和医疗救助制度健康发展并使广大农村居民公平享有的基础上，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点，通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。各省（区、市）要在试点基础上逐步探索建立新农合重大疾病医疗补偿办法，进一步缓解农村居民重大疾病的经济负担。
　　二、基本原则
　　量力而行，稳步推进。根据基金支付能力，稳步推进试点工作。以儿童为重点，优先选择个别重大疾病在部分县（市）开展试点。
　　加强衔接，合力保障。对试点的重大疾病，要将提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平紧密结合，有效提高保障能力。
　　规范方案，合理补偿。各省（区、市）对试点疾病的补偿模式应相对统一，新农合、医疗救助、患者家庭合理分担医疗费用，有效缓解患者的疾病经济负担。
　　三、合理确定试点地区和疾病
　　各省（区、市）结合实际，并结合公立医院改革试点工作，在本辖区内选择2—3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县（市）开展试点工作。
　　试点工作可先从解决0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。
　　各省（区、市）也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。增加试点病种应考虑基金的使用效益，同时兼顾基金使用的公平性。
　　四、明确救治医院
　　各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构作为选定病种的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。县级新农合定点医疗机构确具备诊疗条件和能力的，也可选作试点病种的救治医院。
　　省级卫生行政部门要根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，确定试点病种的标准化诊疗方案，并依据诊疗方案和定点医疗服务协议，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。
　　五、完善医疗费用补偿办法
　　各省（区、市）要根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构诊疗，享受规定的补偿。
　　六、改善医疗保障服务管理
　　各级新农合经办机构应遵循便民、利民的原则，及时做好参合农民的转诊工作，简化并规范试点疾病的结算报销流程。实行新农合定点医疗机构即时结报，并与医疗救助“一站式”服务，方便参合人员及时得到补偿。要简化定点医疗机构的相关结算程序，及时结算医疗机构的垫付资金。
　　七、认真组织实施试点工作
　　各级卫生行政部门要切实重视试点工作的开展，认真做好各项组织工作。各省级卫生行政部门要会同民政部门制定提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点的具体实施方案，确定试点县（市）。各试点县（市）要在信息系统支持、经办服务等方面做好相应的准备工作，同时做好试点工作的宣传。
　　各省级卫生、民政部门在开展试点工作的同时，应当积极争取本地区红十字会或慈善救助等组织对试点疾病补偿工作的支持，在项目开展、基金使用、救助对象等方面与基本医疗保障制度相衔接，形成救助合力，探索建立多层次的农村基本医疗保障体系，通过多渠道筹资，共同提高保障水平。
　　请各省（区、市）卫生、民政部门尽快组织实施，并于2010年7月31日前将试点县（市）名单及试点实施方案报卫生部、民政部备案。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年六月七日

辽宁省沈阳市人民政府


沈阳市人民政府令

第　26　号


　　《沈阳市生猪饲养、屠宰、检疫、销售管理办法》，业经市政府2003年第13次常务会议讨论通过，现予发布，自2003年12月1日起施行。



市　长　陈政高
二○○三年十月十六日


沈阳市生猪饲养、屠宰、检疫、销售管理办法

　　第一条　为加强生猪饲养、屠宰、检疫、销售的管理，保证生猪产品质量，防止疫病传播，保障人民身体健康，根据国家法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　凡在本市行政区域内从事生猪饲养、屠宰、检疫、加工、冷藏、运输、经营的单位和个人，应当遵守本办法。
　　第三条　本市生猪实行依法饲养、定点屠宰、集中检疫、分散经营的管理制度。
　　第四条　市、区、县（市）商品流通行政主管部门负责生猪屠宰的管理；市、区、县（市）畜牧行政主管部门负责生猪饲养、屠宰、销售的防疫管理；各级工商行政管理部门负责流通领域生猪产品质量的管理；卫生行政部门负责食品加工经营的卫生监督工作。
　　第五条　饲养生猪应当符合国家规定的动物防疫条件，饲养生猪20头以上的，应具有县级以上动物防疫监督机构发放的《动物防疫合格证》，饲养种猪还应取得县级以上人民政府畜牧行政主管部门发放的《种畜禽生产经营许可证》。
　　饲养生猪必须按国家规定进行免疫，对生猪佩戴免疫标识。
　　第六条　饲养生猪不得使用假、劣兽药和国家规定的禁用兽药；不得放养；不得用捡拾垃圾及未经煮沸的泔水饲喂生猪。
　　第七条　饲养外购生猪必须向当地动物防疫监督机构报检，经检疫，确认无疫病后，方可混群饲养或交易。
　　出栏生猪必须经当地动物防疫监督机构检疫，开具产地检疫合格证明后方可出栏。
　　对饲养、运输过程中死亡的生猪必须做无害化处理，不得随意处置、丢弃。
　　第八条　发现患有疫病或疑似疫病的生猪，应立即向当地动物防疫监督机构报告，不得缓报、瞒报、谎报、阻碍他人报告疫情。
　　第九条　生猪定点屠宰厂（场）应当具备下列条件：
　　（一）厂址符合国家规定的动物防疫条件；距饮用水源地800米以上无污染的场所；有与屠宰规模相适应的水源，水质符合饮用水标准；
　　（二）有符合国家规定的验收间、待宰间、屠宰间、病猪隔离间和急宰间、内脏处理间、挂肉间、检疫检验间、更衣间、工人休息间及生猪屠宰设备；
　　（三）有病猪及其产品无害化处理和污水、屠宰废弃物、粪便处理设施；
　　（四）屠宰间、急宰间的地面、内墙、顶棚采用易洗刷的不透水材料，并有充足的照明和通风设施；
　　（五）有淋浴、麻电、吊挂设施，有专用的肉品保管、装载、运输等工具；
　　（六）有经过考核合格的检验人员，并设有化验室及必要的检验设备、消毒设施及冷藏设施；
　　（七）屠宰人员须有卫生行政部门颁发的从业人员健康体检证明；
　　（八）有清洁、消毒卫生制度和兽医卫生检疫检验责任制度。
　　第十条　开办屠宰厂（场）应当提交书面申请和有关技术资料，经市、区、县（市）商品流通行政主管部门会同有关部门审查验收，报市人民政府批准后，由有关部门按规定颁发《动物防疫合格证》、《卫生许可证》、《营业执照》、《税务登记证》和《定点屠宰厂标志牌》。
　　第十一条　定点屠宰厂（场）不得对生猪或生猪产品注水或注入其它物质；不得加工无耳标和病死、毒死、死因不明的生猪。
　　第十二条　进厂（场）屠宰生猪，必须按国家规定进行同步检疫、检验。经检疫、检验合格的生猪及产品，应在胴体上加盖国家统一规定的滚花印章、检验合格验讫印章和市政府统一编号的定点屠宰专用章，并出具《动物产品检疫合格证明》、《畜禽产品检验合格证》，方可出厂。
　　屠宰厂（场）、肉类联合加工厂的屠宰检疫，由动物防疫监督机构实施。
　　第十三条　定点屠宰厂（场）对检疫、检验不合格的生猪及其产品，要在检疫、检验人员的监督下，按照国家规定进行无害化处理，并进行登记。
　　第十四条　本市鲜肉批发市场、农贸市场、超市、副食商店销售和熟食加工企业、宾馆、饭店及单位使用的生猪产品，必须是定点屠宰厂（场）屠宰加工，经检疫、检验合格并持有《动物产品检疫合格证明》和《畜禽产品检验合格证》，运载工具符合有关规定的。
　　第十五条　经营生猪产品应具备下列条件：
　　（一）有专用的营业亭、柜台、冷藏和吊挂设施；
　　（二）有洗涤、防尘、防蝇、排水设施，并定期消毒，符合卫生要求；
　　（三）生猪产品运载工具符合省有关规定。
　　（四）有合法的证件。
　　第十六条　禁止经营下列生猪产品：
　　（一）未经定点厂（场）屠宰的；
　　（二）来自疫区的；
　　（三）未经检疫、检验或检疫、检验不合格的；
　　（四）无检疫、检验合格证或证章不全的；
　　（五）病死、毒死或者死因不明的；
　　（六）注水或注入其他物质的；
　　（七）种猪及晚阉猪的鲜冻产品。
　　第十七条　违反本办法规定，饲养生猪没有取得《动物防疫合格证》的，由动物防疫监督机构予以警告、责令改正；拒不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；饲养种猪没有取得《种畜禽生产经营许可证》的，由畜牧行政主管部门责令改正，可以并处2万元以上3万元以下的罚款。
　　第十八条　违反本办法规定，拒绝免疫或对生猪未佩戴免疫标识的，由当地乡（镇）政府协助处理；情节严重的由动物防疫监督机构予以警告；拒不改正的，对其饲养生猪强制无害化处理。
　　第十九条　违反本办法规定，用捡拾垃圾或未经煮沸的泔水饲喂生猪及外购生猪的，由动物防疫监督机构处以1万元以上2万元以下的罚款，同时对其饲养的生猪进行强制无害化处理。
　　第二十条　违反本办法规定，出栏生猪未经当地动物防疫监督机构检疫的，由动物防疫监督机构没收其违法所得，并对追缴的出栏生猪进行补检，不合格的做无害化处理。
　　第二十一条　违反本办法规定，对死亡生猪不做无害化处理的，由动物防疫监督机构责令其改正，并处以1000元以上5000元以下罚款。
　　第二十二条　违反本办法规定，缓报、瞒报、谎报、阻碍他人报告疫情的，由动物防疫监督机构予以警告，并处2000元以上5000元以下的罚款。
　　第二十三条　违反本办法规定，擅自设立生猪屠宰厂（场）或擅自屠宰生猪的，由商品流通行政主管部门及有关部门予以取缔，没收其非法所得，可以并处违法经营额3倍以下的罚款。
　　第二十四条　违反本办法规定，对生猪、生猪产品注水、注入其它物质的，或者加工病死、毒死、死因不明生猪的，由商品流通行政主管部门责令停止屠宰活动，没收其生猪、生猪产品和违法所得，可以并处违法经营额1倍以上5倍以下的罚款；情节严重的，取消其定点屠宰厂（场）资格。
　　第二十五条　违反本办法规定，定点屠宰厂（场）出厂未经检疫或者经检疫不合格的生猪产品，由动物防疫监督机构责令停止经营，没收生猪产品和违法所得，可以并处违法所得5倍以下罚款。
　　第二十六条　违反本办法规定，定点屠宰厂出厂（场）未经检验或者经检验不合格的生猪产品，由商品流通行政主管部门没收生猪产品和违法所得，可以并处违法经营额1倍以下的罚款。
　　第二十七条　违反本办法规定，定点屠宰厂（场）对经检疫不合格的生猪产品，未按照国家规定处理的，由畜牧行政主管部门依法处罚；对经检验不合格的生猪产品，未按国家规定处理的，由商品流通行政主管部门责令整改，可以并处5万元以下罚款。
　　第二十八条　违反本办法规定，销售没有《动物产品检疫合格证明》、《畜禽产品检验合格证》生猪产品的，由工商行政管理部门责令改正，可视情节单处或并处警告、没收违法所得、处以违法所得l倍以上5倍以下罚款；没有违法所得的，处以1万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿或吊销营业执照。
　　第二十九条　违反本办法规定，生猪产品运载工具不符合卫生规定；熟食加工企业、宾馆、饭店及单位经营和使用的生猪产品不符合卫生规定的，由卫生行政部门按有关规定予以处罚。
　　第三十条　当事人对行政处罚决定不服的，可提出行政复议或行政诉讼。当事人在法定期限内既不申请复议又不起诉，也不执行处罚决定的，由做出处罚决定的机关，申请人民法院强制执行。
　　第三十一条　对阻碍、拒绝有关行政管理部门依法执行公务，违反治安管理条例的，由公安机关依法给予治安处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十二条　对生猪管理有关责任部门和市场主办单位及人员，不认真履行职责，疏于管理的，追究直接责任者和领导者的责任；对监督管理人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿，造成不良后果的，给予行政处分，直至追究刑事责任。
　　第三十三条　本办法自2003年12月1日起施行。1998年发布的《沈阳市生猪屠宰检疫销售管理办法》（沈阳市人民政府令第11号）即行废止。