关于关于公布2000年度国际商务专业技术资格考试合格标准及有关问题的通知
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关于关于公布2000年度国际商务专业技术资格考试合格标准及有关问题的通知
关于关于公布2000年度国际商务专业技术资格考试合格标准及有关问题的通知
人办发[2000]42号
各省、自治区、直辖市人事(人事劳动)厅(局)，新疆生产建设兵团人事局：
现将2000年度国际商务专业技术资格考试合格标准及有关问题通知如下：
一、合格标准
国际商务师：专业知识科目为84分，理论与实务科目为84分(试卷满分均为140分)。
助理国际商务师：专业知识科目为70分，理论与实务科目为72分(试卷满分均为120分)。
二、凡达到报考级别各科目合格标准，并取得相应级别外语考试合格证者，方可获得该专业相应级别资格证书。
三、请各地按上述合格标准进行复核，并与人事考试中心进行数据核对，确认无误后，方可通过适当方式公布考试成绩。
四、请按《关于2000年下半年各专业资格考试有关问题的通知》(人办发［２０００］８号)要求，认真做好国际商务专业技术资格证书的发放工作。
二○○○年六月二十七日
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如何判定法医学鉴定中伤害赔偿的因果关系
河南省修武县检察院 黄秋玲
近年来，随着人民群众民主意识的提高及普法教育的开展，主张完善法律制度及保障公民的合法权益的呼声日益高涨，在这种情况下，人身伤害问题已成为不容忽视的社会现象。其必然结果是各类诉讼案件中的伤害赔偿问题，而合理解决这些问题的关键所在乃是判定因损伤所致的疾病（全身性损伤病）以及残废、死亡等的因果关系。
一、 损伤与疾病及其他的因果关系
在伤害案件的法医学鉴定中，有时被鉴定人可能在受伤前患有某种疾病，而在受伤后诱发疾病；或受伤前虽是健康或不自觉有病，在受伤后也可发生疾病以及后遗症等。此时鉴定人需解决损伤与疾病及其他之间的因果关系，为案件诉讼提供依据。
（一）损伤与疾病及其他的因果关系的判定原则
1. 损伤与疾病的因果关系是客观现象间一种联系：表现为由损伤引起，产生或造成疾病的一种现象，即损伤为原因，疾病为结果，这就是因果关系的客观性。因此，判定损伤与疾病之间是否存在着因果关系，一定要深入到客观事物中进行调查研究，即了解案情，了解受害人损伤前的身体状况等。
2. 损伤为原因，疾病为结果的区别是相对的，而不是绝对的：只从损伤与疾病之间的一联串链条中抽出其局部加以研究才能明确表示因果关系，这叫做直接因果关系。
3. 损伤与疾病的表现在时间上有先后次序：损伤在前，疾病的出现 在后，因此，必须从疾病出现以前所发生损伤中去寻找原因。
4. 如果损伤是在多人多次的情况下形成，则就各人、各次个别地鉴别损伤的程度，而对疾病之发生分清哪个原因是主要的，哪个是次要的。从而确定某人、某次、某部位的损伤对引起疾病的主次问题。
（二）损伤与疾病的因果关系的类型：损伤与疾病之间没有因果关系；损伤与疾病之间存在因果关系，此时又可分为直接的与间接的因果关系。而此时两者均有必然性与偶然性之分。
1. 直接因果关系：这是指外力直接作用于人体的健康组织、器官，而加速破坏组织、器官解剖学结构的完整性，并出现功能障碍等临床症状。例如，颅脑损伤后发生损伤性癫痫，即颅脑损伤为原因，损伤性癫痫为结果，此两者之间有着直接因果关系。
2. 间接因果关系：这是指外力作用于人体原有的患病处，而在正常情况下，可不致于破坏组织、器官的连续性、完整性以及引起功能障碍，然而已有潜在性病变之基础上，使其病变表面化或更加恶化。间接因果关系的基本表现形式：①诱因：由于损伤诱发潜在性病变加重。例如，头部损伤后发生先天性或已有的动脉瘤等血管性病变破裂，致使蛛网膜下腔出血，即头部损伤是引起蛛网膜下腔出血的诱因。②辅因：损伤仅在疾病过程中起辅助作用。例如，右大腿被他人踢伤，伤后右大腿持续疼痛并伴有发热，经X线摄片示骨肉瘤，即下肢损伤是显示骨肉瘤的辅因。③损伤又介入第三人行为，或介入被害人本身的行为，或介入自然因素造成进一步损害。例如，某甲被某乙打伤，伤并不严重，然而在医院诊治过程中，由于医生丙使用未消毒的器械扩创，致使某甲创口感染，并发脓毒败血症。又例如，某甲把某乙打伤，其创口因细菌感染引起破伤风。上述二例原发的损伤与脓毒败血症、破伤风之间存在着间接因果关系。④被害人的损害结果影响到第三人而发生损害。例如，汽车将小孩撞死，小孩的母亲由于精神上的严重刺激，旧病复发或并发精神异常。
二、 判定伤、病因果关系的方法
（一）仔细、认真地收集并观察被害人本身的情况，损伤发生的时间、地点、外力作用的大小、方向、性状、损伤部位、严重程度，以判定发生损伤的原因。
（二）认真观察继发疾病的时间、临床症状以及各种医学检查等，用以正确诊断疾病的存在。
（三）应用医学和法医学的理论和技术，探索从受伤到发生疾病的时间间隔的规律性和病理现象的连续性；损伤与疾病之间的偶然性和必然性联系。总之，根据案件具体情况具体分析，在必要时求助于专科医师的协作，以诊断损伤与疾病的直接因果关系。例如，颅内晚期出血是否确系某种外力造成，此时应依据①有确凿的头部损伤史；②必须明确出血之存在，通过脑CT扫描、病理乃至临床检查（如钻颅术、腰椎穿刺术）等来诊断；③头部损伤与脑出血之间必须有较短的间隔期，一般不超过6-8周，但遇到更长的间隔期时，则需要研究后遗症等问题；④既往史中未发现有脑出血的原因（脑动脉硬化、高血压、心血管系统疾病等）。
（四）损伤与疾病确有直接因果关系时，应依照《人体重伤鉴定标准》有关条款，评定损伤程度，以及参照因伤、病丧失劳动能力鉴定标准的有关内容，认定由于损伤而致疾病，并评定丧失全部或者部分劳动能力。
（五）损伤与疾病之间系间接因果关系时，一般不援引《人体重伤鉴定标准》有关条款。
（六）损伤与疾病之间不存在因果关系时，也不援引《人体重伤鉴定标准》。
（七）案例介绍：
许某，男，48岁，2003年10月19日被人用水果刀捅伤腹部后在当地县院行腹腔探查术，被诊断为“肠系膜破裂，第十一软骨断裂”，入院治疗，一个月后病情加重，遂被考虑为“十二指肠瘘”，建议转院。同年11月15日转入市级医院行腹腔探查术，见腹腔内粘连明显，脓腔形成，被诊断为“腹部刀刺伤，十二指肠瘘”，在该院经进一步治疗，同年12月14日出现精神萎靡，症状加重。家属因经济困难而要求出院，6日后许某死亡。法医病理尸检报告：轻度脑水肿，重度肺水肿，右心室附壁血栓，冠状动脉及主动粥样硬化，轻度脂肪心，肝脏、肾脏、胰腺自溶，脂肪肝，小肠破裂缝合后与周围组织广泛粘连合并胆汁性炎症。分析说明：许某被人用锐器刺伤右腹部，造成十二指肠破裂及结肠系膜破裂。伤后第一次行剖腹探查术，术中未能发现十二指肠破裂，形成十二指肠瘘，因长时间十二指肠瘘并发电解质紊乱，腹腔严重感染，重度营养不良，导致多脏器功能衰竭而死亡。第一次手术探查未能发现十二指肠破裂，及其以后对肠瘘的处理不当，是造成许某死亡的重要因素。从此案例看出，外伤引起十二指肠瘘，外伤是直接原因；腹腔严重感染，重度营养不良，导致多脏器功能衰竭而死亡是结果。
三、 法医学检验与鉴定中的若干问题
在伤害案件中，从损伤至疾病、残废、死亡等全过程中，判断因果关系时，可以抽出某一个阶段中止，此称直接（或相当）因果关系。故人体损伤赔偿问题应分阶段、严格区别不同情况，按比例标准判定。其中涉及疑难疾病及其他的复杂关系时，在专科医师协助下判定伤、病关系是否属直接因果关系；或间接因果关系；或不存在因果关系。法医临床检验、鉴定时，可以建议：伤、病有直接因果关系，赔偿比例为100%；两者间不存在因果关系，则为0%；有间接因果关系，应视损伤对疾病发生、发展所起影响的大小，赔偿比例分别为75%、50%、25%等。
浙江省宁波市人民政府
宁波市海塘管理办法
（2013年5月7日宁波市人民政府第26次常务会议审议通过 2013年6月17日宁波市人民政府令第204号公布 自2013年8月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为了加强海塘建设和管理，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》、《浙江省海塘建设管理条例》、《浙江省水利工程安全管理条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称海塘是指抗御风暴潮灾害的海岸防御工程和河口内最高水位主要由潮水位控制河段的堤防工程，包括塘身、防浪墙、消浪防冲设施、护塘河、护塘地、沿塘水闸等设施。
第三条 在本市行政区域内从事海塘建设、管理以及与海塘安全有关的活动，适用本办法。
第四条 市水行政主管部门负责本市海塘建设、管理的指导、协调和监督工作；各县（市）区水行政主管部门负责本行政区域内海塘的建设、管理工作。
海塘所在地的县（市）区人民政府和开发园区管理委员会确定的海塘管理机构、镇（乡）人民政府、街道办事处按照职责具体负责辖区内海塘的建设、维护和日常管理工作。
专用海塘由专用单位负责建设和管理。各县（市）区水行政主管部门对本行政区域内专用海塘的建设、管理进行指导和监督。
发展和改革、公安、财政、国土资源、规划、建设、交通、农业、林业、海洋与渔业、环境保护、旅游、档案等部门应当按照各自职责，协同做好海塘的建设、管理工作。
第五条 海塘抢险工作实行各级人民政府行政首长负责制。
任何单位和个人都有保护海塘设施和依法参加海塘抢险的义务。
在海塘建设、管理和抢险工作中做出显著成绩的单位和个人，由市和县（市）区人民政府给予表彰和奖励。
第二章 规划与建设
第六条 海塘建设和涉及海塘安全的其他建设项目，应当按照省海塘建设总体规划和市海塘建设区域规划的要求进行。
第七条 市海塘建设区域规划由市水行政主管部门会同有关部门编制，经省水行政主管部门审查同意后，报市人民政府批准。
第八条 各县（市）区水行政主管部门会同有关部门根据市海塘建设区域规划编制海塘建设实施计划，报本级人民政府批准，并报市水行政主管部门备案。
第九条 按照海塘保护对象的规模和重要性，本市海塘划分为下列五个级别：
（一）保护人口五十万以上或者保护特大型工矿企业的，为一级海塘，其防潮标准应不低于一百年一遇；
（二）保护人口二十万以上五十万以下或者保护大型工矿企业或者保护区域面积五万亩以上的，为二级海塘，其防潮标准应不低于五十年一遇；
（三）保护人口十万以上二十万以下或者保护中型工矿企业或者保护水产养殖面积一万亩以上五万亩以下的，为三级海塘，其防潮标准应不低于三十年一遇；
（四）保护人口一万以上十万以下或者保护中型工矿企业或者保护区域面积一万亩以上五万亩以下的，为四级海塘，其防潮标准应不低于二十年一遇；
（五）保护人口一万以下或者保护小型工矿企业或者保护区域面积一千亩以上一万亩以下的，为五级海塘，其防潮标准应不低于十年一遇。
除前款规定的一至五级海塘外，其他海塘为无级别海塘。
有特殊保护对象的或者其他要求的海塘，其防潮标准依据水利部《海堤工程设计规范》或者其他国家、省有关规定确定。
第十条 各县（市）区水行政主管部门应当定期组织海塘安全鉴定。对未达到规定防潮标准和级别的，应当及时进行加固改造。
第十一条 保护同一对象的各条海塘作为一个闭合区，应当按照同一设计标准进行建设。
与海塘配套的挡潮排涝设施，其防潮标准不得低于该海塘的防潮标准。
第十二条 海塘建设项目按照下列管理权限审批：
（一）一级海塘建设项目和涉及市级资金补助项目，由市发展和改革部门审批；
（二）二至五级海塘建设项目，由县（市）区发展和改革部门审批，报市水行政主管部门备案。
列入中央预算内投资项目、围垦项目，按照国家、省有关规定执行。
建设单位向发展和改革部门报批海塘建设项目，其工程项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案应当经同级水行政主管部门审查同意。
专用海塘建设项目报发展和改革部门审批时，应当附具当地水行政主管部门签署的符合海塘建设实施计划的同意书。
第十三条 海塘建设应当按照国家、省和市有关基本建设程序进行管理。海塘建设的设计、施工、监理应当由具有相应水利资质的设计、施工、监理单位承担。
第十四条 海塘建设应当加强海塘护面防冲结构的设计与施工，沿塘绿化应当统一在护塘地上实施。对景观有特殊要求的海塘确需实施背水坡绿化的，应当先由建设单位按照技术规范进行设计论证，并按照设计要求实施绿化施工。
第十五条 海塘工程竣工后，按照分级管理权限，由发展和改革部门或者其委托的行业主管部门组织验收；经验收不合格的，责令采取措施，限期整改。
第三章 管理与保护
第十六条 海塘的日常维护和管理按下列规定分工负责：
（一）一至二级海塘由海塘所在地的县（市）区人民政府或者开发园区管理委员会确定的海塘管理机构负责；
（二）三至五级海塘由海塘所在地的镇（乡）人民政府、街道办事处确定的海塘管理机构负责；
（三）专用海塘由专用单位负责。
第十七条 专用海塘使用单位应当设置管理机构或者配备专人，按照水利技术标准维护和管理海塘，落实防汛责任，并接受当地水行政主管部门监管，有关技术资料、维护管理信息应当统一纳入当地水行政主管部门的管理范围。
第十八条 海塘所在地的县（市）区水行政主管部门应当会同国土资源、规划、海洋与渔业等有关管理部门，按照下列标准划定海塘和沿塘水闸的管理范围和保护范围：
（一）一至二级海塘的管理范围为塘身、迎水面坡脚起向外延伸七十米、背水坡脚起向外延伸三十米（有护塘河的，延伸至护塘河外岸线）；保护范围为海塘背水坡管理范围向外延伸二十米；
（二）三至五级海塘的管理范围为塘身、迎水面坡脚起向外延伸六十米、背水坡脚起向外延伸二十米（有护塘河的，延伸至护塘河外岸线）；保护范围为海塘背水坡管理范围向外延伸二十米；
（三）无级别海塘、二线海塘的管理范围和保护范围由各县（市）区人民政府确定；
（四）沿塘水闸的管理范围为：大型水闸为水闸闸室向上下游河道各延伸四百米，左右侧边墩翼墙向外各延伸一百米；中型水闸为水闸闸室向上下游河道各延伸二百米，左右侧边墩翼墙向外各延伸七十米；小型水闸为水闸闸室向上下游河道各延伸一百米，左右侧边墩翼墙向外各延伸三十米。沿塘水闸的保护范围为管理范围向外延伸二十米。
海塘和沿塘水闸管理范围、保护范围划定后，有关水行政主管部门应当树立界碑，并按照海塘闭合区设立百米桩、里程桩。
第十九条 海塘和沿塘水闸划定管理范围的土地、海域使用权由当地县（市）区人民政府确定，并依法做好登记发证工作。对土地使用权调整确有困难的，可以先确定管理范围预留地，由县（市）区水行政主管部门或者委托海塘管理机构与土地使用权人签订管理协议书。
第二十条 在海塘和沿塘水闸管理范围内，禁止下列行为：
（一）垦种作物、放牧、饲养畜禽、堆压重载；
（二）翻撬塘脚镇压层抛石和消浪防冲设施；
（三）爆破、打井挖塘、采石取土、挖坑开沟、建窑造坟、建房、毁坏护塘生物、倾倒垃圾；
（四）除码头泊位、避风锚地外，在塘身上设立系船缆柱和在海塘水闸管理范围内抛锚停船。
在海塘保护范围内，禁止爆破、打井挖塘、采石取土、建窑造坟、建房以及其他危害海塘安全的活动。
第二十一条 在海塘和沿塘水闸管理范围内影响海塘、水闸安全的建筑物、构筑物，由海塘所在地的县（市）区人民政府依法予以拆除。
第二十二条 在海塘管理、保护范围内，建设跨堤、穿堤、临堤的码头、水闸、桥梁、船闸、渡口、管道、缆线等建筑物和其他设施的，不得影响海塘安全，不得妨碍抢险工作，有关工程建设方案应当在立项后，报经水行政主管部门审查同意。
前款所列工程项目在一级海塘管理、保护范围内的，建设单位应当将工程建设方案报送工程所在地的县（市）区水行政主管部门初审后，报市水行政主管部门审查同意；在二至五级海塘管理、保护范围内的，其工程建设方案由工程所在地的县（市）区水行政主管部门审查同意。
第二十三条 任何单位和个人不得擅自破塘开口。确因工程建设需要破塘开口的，按照本办法第二十二条规定的管理权限报相应的水行政主管部门审查同意。建设单位应当按照批准的期限予以修复。跨汛期实施的，建设单位应当编制度汛方案，报工程所在地的县（市）区水行政主管部门批准。
第二十四条 除防汛抢险和海塘管理专用车辆外，其他机动车辆不得在海塘塘顶行驶。确需利用海塘塘顶兼做公路的，应当按照本办法第二十二条规定的管理权限报相应的水行政主管部门批准，并由使用单位按照满足海塘安全的要求，负责加铺、加固和养护。
第二十五条 在原有海塘临海一侧一定距离外，新修建完成不低于原有海塘设计标准的海塘后，原有海塘转为二线海塘。
对二线海塘，应当保持其完整、连续和封闭，不得任意废弃、破坏或者改变其功能，其维护管理由海塘所在地的镇（乡）人民政府、街道办事处负责。确需废弃或者改变其功能的，应当按照管理权限，由相应的水行政主管部门审查后报同级人民政府批准，并报上一级水行政主管部门备案。
第二十六条 市和县（市）区人民政府应当根据防洪御潮要求和海塘实际情况，制定防汛防台抢险预案。
市和县（市）区人民政府防汛指挥机构、有关部门、镇（乡）人民政府（街道办事处）、海塘管理机构应当根据预案要求，落实责任，储备物资，严密组织，科学调度，确保海塘安全；对受损的海塘，应当及时予以修复。
第二十七条 市和县（市）区水行政主管部门应当对海塘管理状况进行定期检查，并按照有关规定对海塘管理工作进行考核；考核不合格的，责令限期整改。
县（市）区人民政府应当将海塘安全管理纳入有关镇（乡）人民政府、街道办事处的目标考核管理范围。
第二十八条 县（市）区水行政主管部门应当因地制宜选择合适的管理和养护模式，倡导实施专业化养护方式，逐步实现管理和养护工作分离。
第二十九条 县（市）区水行政主管部门应当加强海塘信息化管理，建立实时巡查管理系统，逐步实行工程观测、监测自动化、海塘管理档案信息化。
第四章 保障措施
第三十条 除围垦工程外，海塘建设资金由海塘所在地的县级财政予以安排，市级财政给予适当补助。
专用海塘的建设资金由专用单位承担。
第三十一条 海塘的日常维修养护经费由海塘所在地的县级财政根据海塘年度维修养护计划安排落实，市级财政根据海塘级别给予一定补助。
专用海塘的日常维修养护经费由专用单位负责落实。
第三十二条 海塘建设和管理资金必须专款专用。建设、管理单位应当建立健全海塘建设、管理资金的使用管理制度。
财政、审计等部门应当加强海塘建设、管理资金使用的监督管理。
第五章 法律责任
第三十三条 违反本办法第十四条规定，未经设计论证、不符合相关技术规范实施海塘背水坡绿化的，由有关水行政主管部门责令其停止违法行为、限期修复，并处二万元以上五万元以下罚款。
第三十四条 违反本办法第二十条规定的，由有关水行政主管部门责令其停止违法行为、限期修复或者采取其他补救措施，并按照下列规定处以罚款；造成海塘损毁的，依法赔偿损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）违反本办法第二十条第一款第（一）项规定的，处一千元以上一万元以下罚款；
（二）违反本办法第二十条第一款第（二）、第（三）项规定的，处五千元以上三万元以下罚款；
（三）违反本办法第二十条第一款第（四）项、第二款规定的，处二千元以上一万元以下罚款。
第三十五条 违反本办法第二十二条规定，未经水行政主管部门审查同意或者未按照水行政主管部门审查批准的位置、界限从事工程设施建设活动的，由有关水行政主管部门责令其停止违法行为、补办审批手续；影响海塘安全但尚可采取补救措施的，责令限期采取补救措施，并处一万元以上十万元以下的罚款；工程设施建设严重影响海塘安全和正常运行管理的，责令其限期拆除，并处五万元以上十万元以下的罚款。
第三十六条 违反本办法第二十三条、二十四条规定的，由有关水行政主管部门责令停止违法行为、限期恢复原状或者采取其他补救措施，并处一万元以上十万元以下的罚款；造成海塘损毁的，依法赔偿损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 海塘主管部门和管理机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位给予行政处分；给公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附则
第三十八条 本办法自2013年8月1日起施行。1998年7月1日实施的《宁波市海塘工程建设和管理办法》（市政府令第67号）同时废止。
河南省修武县检察院 黄秋玲
近年来，随着人民群众民主意识的提高及普法教育的开展，主张完善法律制度及保障公民的合法权益的呼声日益高涨，在这种情况下，人身伤害问题已成为不容忽视的社会现象。其必然结果是各类诉讼案件中的伤害赔偿问题，而合理解决这些问题的关键所在乃是判定因损伤所致的疾病（全身性损伤病）以及残废、死亡等的因果关系。
一、 损伤与疾病及其他的因果关系
在伤害案件的法医学鉴定中，有时被鉴定人可能在受伤前患有某种疾病，而在受伤后诱发疾病；或受伤前虽是健康或不自觉有病，在受伤后也可发生疾病以及后遗症等。此时鉴定人需解决损伤与疾病及其他之间的因果关系，为案件诉讼提供依据。
（一）损伤与疾病及其他的因果关系的判定原则
1. 损伤与疾病的因果关系是客观现象间一种联系：表现为由损伤引起，产生或造成疾病的一种现象，即损伤为原因，疾病为结果，这就是因果关系的客观性。因此，判定损伤与疾病之间是否存在着因果关系，一定要深入到客观事物中进行调查研究，即了解案情，了解受害人损伤前的身体状况等。
2. 损伤为原因，疾病为结果的区别是相对的，而不是绝对的：只从损伤与疾病之间的一联串链条中抽出其局部加以研究才能明确表示因果关系，这叫做直接因果关系。
3. 损伤与疾病的表现在时间上有先后次序：损伤在前，疾病的出现 在后，因此，必须从疾病出现以前所发生损伤中去寻找原因。
4. 如果损伤是在多人多次的情况下形成，则就各人、各次个别地鉴别损伤的程度，而对疾病之发生分清哪个原因是主要的，哪个是次要的。从而确定某人、某次、某部位的损伤对引起疾病的主次问题。
（二）损伤与疾病的因果关系的类型：损伤与疾病之间没有因果关系；损伤与疾病之间存在因果关系，此时又可分为直接的与间接的因果关系。而此时两者均有必然性与偶然性之分。
1. 直接因果关系：这是指外力直接作用于人体的健康组织、器官，而加速破坏组织、器官解剖学结构的完整性，并出现功能障碍等临床症状。例如，颅脑损伤后发生损伤性癫痫，即颅脑损伤为原因，损伤性癫痫为结果，此两者之间有着直接因果关系。
2. 间接因果关系：这是指外力作用于人体原有的患病处，而在正常情况下，可不致于破坏组织、器官的连续性、完整性以及引起功能障碍，然而已有潜在性病变之基础上，使其病变表面化或更加恶化。间接因果关系的基本表现形式：①诱因：由于损伤诱发潜在性病变加重。例如，头部损伤后发生先天性或已有的动脉瘤等血管性病变破裂，致使蛛网膜下腔出血，即头部损伤是引起蛛网膜下腔出血的诱因。②辅因：损伤仅在疾病过程中起辅助作用。例如，右大腿被他人踢伤，伤后右大腿持续疼痛并伴有发热，经X线摄片示骨肉瘤，即下肢损伤是显示骨肉瘤的辅因。③损伤又介入第三人行为，或介入被害人本身的行为，或介入自然因素造成进一步损害。例如，某甲被某乙打伤，伤并不严重，然而在医院诊治过程中，由于医生丙使用未消毒的器械扩创，致使某甲创口感染，并发脓毒败血症。又例如，某甲把某乙打伤，其创口因细菌感染引起破伤风。上述二例原发的损伤与脓毒败血症、破伤风之间存在着间接因果关系。④被害人的损害结果影响到第三人而发生损害。例如，汽车将小孩撞死，小孩的母亲由于精神上的严重刺激，旧病复发或并发精神异常。
二、 判定伤、病因果关系的方法
（一）仔细、认真地收集并观察被害人本身的情况，损伤发生的时间、地点、外力作用的大小、方向、性状、损伤部位、严重程度，以判定发生损伤的原因。
（二）认真观察继发疾病的时间、临床症状以及各种医学检查等，用以正确诊断疾病的存在。
（三）应用医学和法医学的理论和技术，探索从受伤到发生疾病的时间间隔的规律性和病理现象的连续性；损伤与疾病之间的偶然性和必然性联系。总之，根据案件具体情况具体分析，在必要时求助于专科医师的协作，以诊断损伤与疾病的直接因果关系。例如，颅内晚期出血是否确系某种外力造成，此时应依据①有确凿的头部损伤史；②必须明确出血之存在，通过脑CT扫描、病理乃至临床检查（如钻颅术、腰椎穿刺术）等来诊断；③头部损伤与脑出血之间必须有较短的间隔期，一般不超过6-8周，但遇到更长的间隔期时，则需要研究后遗症等问题；④既往史中未发现有脑出血的原因（脑动脉硬化、高血压、心血管系统疾病等）。
（四）损伤与疾病确有直接因果关系时，应依照《人体重伤鉴定标准》有关条款，评定损伤程度，以及参照因伤、病丧失劳动能力鉴定标准的有关内容，认定由于损伤而致疾病，并评定丧失全部或者部分劳动能力。
（五）损伤与疾病之间系间接因果关系时，一般不援引《人体重伤鉴定标准》有关条款。
（六）损伤与疾病之间不存在因果关系时，也不援引《人体重伤鉴定标准》。
（七）案例介绍：
许某，男，48岁，2003年10月19日被人用水果刀捅伤腹部后在当地县院行腹腔探查术，被诊断为“肠系膜破裂，第十一软骨断裂”，入院治疗，一个月后病情加重，遂被考虑为“十二指肠瘘”，建议转院。同年11月15日转入市级医院行腹腔探查术，见腹腔内粘连明显，脓腔形成，被诊断为“腹部刀刺伤，十二指肠瘘”，在该院经进一步治疗，同年12月14日出现精神萎靡，症状加重。家属因经济困难而要求出院，6日后许某死亡。法医病理尸检报告：轻度脑水肿，重度肺水肿，右心室附壁血栓，冠状动脉及主动粥样硬化，轻度脂肪心，肝脏、肾脏、胰腺自溶，脂肪肝，小肠破裂缝合后与周围组织广泛粘连合并胆汁性炎症。分析说明：许某被人用锐器刺伤右腹部，造成十二指肠破裂及结肠系膜破裂。伤后第一次行剖腹探查术，术中未能发现十二指肠破裂，形成十二指肠瘘，因长时间十二指肠瘘并发电解质紊乱，腹腔严重感染，重度营养不良，导致多脏器功能衰竭而死亡。第一次手术探查未能发现十二指肠破裂，及其以后对肠瘘的处理不当，是造成许某死亡的重要因素。从此案例看出，外伤引起十二指肠瘘，外伤是直接原因；腹腔严重感染，重度营养不良，导致多脏器功能衰竭而死亡是结果。
三、 法医学检验与鉴定中的若干问题
在伤害案件中，从损伤至疾病、残废、死亡等全过程中，判断因果关系时，可以抽出某一个阶段中止，此称直接（或相当）因果关系。故人体损伤赔偿问题应分阶段、严格区别不同情况，按比例标准判定。其中涉及疑难疾病及其他的复杂关系时，在专科医师协助下判定伤、病关系是否属直接因果关系；或间接因果关系；或不存在因果关系。法医临床检验、鉴定时，可以建议：伤、病有直接因果关系，赔偿比例为100%；两者间不存在因果关系，则为0%；有间接因果关系，应视损伤对疾病发生、发展所起影响的大小，赔偿比例分别为75%、50%、25%等。
宁波市海塘管理办法
宁波市海塘管理办法
（2013年5月7日宁波市人民政府第26次常务会议审议通过 2013年6月17日宁波市人民政府令第204号公布 自2013年8月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为了加强海塘建设和管理，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国防洪法》、《浙江省海塘建设管理条例》、《浙江省水利工程安全管理条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称海塘是指抗御风暴潮灾害的海岸防御工程和河口内最高水位主要由潮水位控制河段的堤防工程，包括塘身、防浪墙、消浪防冲设施、护塘河、护塘地、沿塘水闸等设施。
第三条 在本市行政区域内从事海塘建设、管理以及与海塘安全有关的活动，适用本办法。
第四条 市水行政主管部门负责本市海塘建设、管理的指导、协调和监督工作；各县（市）区水行政主管部门负责本行政区域内海塘的建设、管理工作。
海塘所在地的县（市）区人民政府和开发园区管理委员会确定的海塘管理机构、镇（乡）人民政府、街道办事处按照职责具体负责辖区内海塘的建设、维护和日常管理工作。
专用海塘由专用单位负责建设和管理。各县（市）区水行政主管部门对本行政区域内专用海塘的建设、管理进行指导和监督。
发展和改革、公安、财政、国土资源、规划、建设、交通、农业、林业、海洋与渔业、环境保护、旅游、档案等部门应当按照各自职责，协同做好海塘的建设、管理工作。
第五条 海塘抢险工作实行各级人民政府行政首长负责制。
任何单位和个人都有保护海塘设施和依法参加海塘抢险的义务。
在海塘建设、管理和抢险工作中做出显著成绩的单位和个人，由市和县（市）区人民政府给予表彰和奖励。
第二章 规划与建设
第六条 海塘建设和涉及海塘安全的其他建设项目，应当按照省海塘建设总体规划和市海塘建设区域规划的要求进行。
第七条 市海塘建设区域规划由市水行政主管部门会同有关部门编制，经省水行政主管部门审查同意后，报市人民政府批准。
第八条 各县（市）区水行政主管部门会同有关部门根据市海塘建设区域规划编制海塘建设实施计划，报本级人民政府批准，并报市水行政主管部门备案。
第九条 按照海塘保护对象的规模和重要性，本市海塘划分为下列五个级别：
（一）保护人口五十万以上或者保护特大型工矿企业的，为一级海塘，其防潮标准应不低于一百年一遇；
（二）保护人口二十万以上五十万以下或者保护大型工矿企业或者保护区域面积五万亩以上的，为二级海塘，其防潮标准应不低于五十年一遇；
（三）保护人口十万以上二十万以下或者保护中型工矿企业或者保护水产养殖面积一万亩以上五万亩以下的，为三级海塘，其防潮标准应不低于三十年一遇；
（四）保护人口一万以上十万以下或者保护中型工矿企业或者保护区域面积一万亩以上五万亩以下的，为四级海塘，其防潮标准应不低于二十年一遇；
（五）保护人口一万以下或者保护小型工矿企业或者保护区域面积一千亩以上一万亩以下的，为五级海塘，其防潮标准应不低于十年一遇。
除前款规定的一至五级海塘外，其他海塘为无级别海塘。
有特殊保护对象的或者其他要求的海塘，其防潮标准依据水利部《海堤工程设计规范》或者其他国家、省有关规定确定。
第十条 各县（市）区水行政主管部门应当定期组织海塘安全鉴定。对未达到规定防潮标准和级别的，应当及时进行加固改造。
第十一条 保护同一对象的各条海塘作为一个闭合区，应当按照同一设计标准进行建设。
与海塘配套的挡潮排涝设施，其防潮标准不得低于该海塘的防潮标准。
第十二条 海塘建设项目按照下列管理权限审批：
（一）一级海塘建设项目和涉及市级资金补助项目，由市发展和改革部门审批；
（二）二至五级海塘建设项目，由县（市）区发展和改革部门审批，报市水行政主管部门备案。
列入中央预算内投资项目、围垦项目，按照国家、省有关规定执行。
建设单位向发展和改革部门报批海塘建设项目，其工程项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案应当经同级水行政主管部门审查同意。
专用海塘建设项目报发展和改革部门审批时，应当附具当地水行政主管部门签署的符合海塘建设实施计划的同意书。
第十三条 海塘建设应当按照国家、省和市有关基本建设程序进行管理。海塘建设的设计、施工、监理应当由具有相应水利资质的设计、施工、监理单位承担。
第十四条 海塘建设应当加强海塘护面防冲结构的设计与施工，沿塘绿化应当统一在护塘地上实施。对景观有特殊要求的海塘确需实施背水坡绿化的，应当先由建设单位按照技术规范进行设计论证，并按照设计要求实施绿化施工。
第十五条 海塘工程竣工后，按照分级管理权限，由发展和改革部门或者其委托的行业主管部门组织验收；经验收不合格的，责令采取措施，限期整改。
第三章 管理与保护
第十六条 海塘的日常维护和管理按下列规定分工负责：
（一）一至二级海塘由海塘所在地的县（市）区人民政府或者开发园区管理委员会确定的海塘管理机构负责；
（二）三至五级海塘由海塘所在地的镇（乡）人民政府、街道办事处确定的海塘管理机构负责；
（三）专用海塘由专用单位负责。
第十七条 专用海塘使用单位应当设置管理机构或者配备专人，按照水利技术标准维护和管理海塘，落实防汛责任，并接受当地水行政主管部门监管，有关技术资料、维护管理信息应当统一纳入当地水行政主管部门的管理范围。
第十八条 海塘所在地的县（市）区水行政主管部门应当会同国土资源、规划、海洋与渔业等有关管理部门，按照下列标准划定海塘和沿塘水闸的管理范围和保护范围：
（一）一至二级海塘的管理范围为塘身、迎水面坡脚起向外延伸七十米、背水坡脚起向外延伸三十米（有护塘河的，延伸至护塘河外岸线）；保护范围为海塘背水坡管理范围向外延伸二十米；
（二）三至五级海塘的管理范围为塘身、迎水面坡脚起向外延伸六十米、背水坡脚起向外延伸二十米（有护塘河的，延伸至护塘河外岸线）；保护范围为海塘背水坡管理范围向外延伸二十米；
（三）无级别海塘、二线海塘的管理范围和保护范围由各县（市）区人民政府确定；
（四）沿塘水闸的管理范围为：大型水闸为水闸闸室向上下游河道各延伸四百米，左右侧边墩翼墙向外各延伸一百米；中型水闸为水闸闸室向上下游河道各延伸二百米，左右侧边墩翼墙向外各延伸七十米；小型水闸为水闸闸室向上下游河道各延伸一百米，左右侧边墩翼墙向外各延伸三十米。沿塘水闸的保护范围为管理范围向外延伸二十米。
海塘和沿塘水闸管理范围、保护范围划定后，有关水行政主管部门应当树立界碑，并按照海塘闭合区设立百米桩、里程桩。
第十九条 海塘和沿塘水闸划定管理范围的土地、海域使用权由当地县（市）区人民政府确定，并依法做好登记发证工作。对土地使用权调整确有困难的，可以先确定管理范围预留地，由县（市）区水行政主管部门或者委托海塘管理机构与土地使用权人签订管理协议书。
第二十条 在海塘和沿塘水闸管理范围内，禁止下列行为：
（一）垦种作物、放牧、饲养畜禽、堆压重载；
（二）翻撬塘脚镇压层抛石和消浪防冲设施；
（三）爆破、打井挖塘、采石取土、挖坑开沟、建窑造坟、建房、毁坏护塘生物、倾倒垃圾；
（四）除码头泊位、避风锚地外，在塘身上设立系船缆柱和在海塘水闸管理范围内抛锚停船。
在海塘保护范围内，禁止爆破、打井挖塘、采石取土、建窑造坟、建房以及其他危害海塘安全的活动。
第二十一条 在海塘和沿塘水闸管理范围内影响海塘、水闸安全的建筑物、构筑物，由海塘所在地的县（市）区人民政府依法予以拆除。
第二十二条 在海塘管理、保护范围内，建设跨堤、穿堤、临堤的码头、水闸、桥梁、船闸、渡口、管道、缆线等建筑物和其他设施的，不得影响海塘安全，不得妨碍抢险工作，有关工程建设方案应当在立项后，报经水行政主管部门审查同意。
前款所列工程项目在一级海塘管理、保护范围内的，建设单位应当将工程建设方案报送工程所在地的县（市）区水行政主管部门初审后，报市水行政主管部门审查同意；在二至五级海塘管理、保护范围内的，其工程建设方案由工程所在地的县（市）区水行政主管部门审查同意。
第二十三条 任何单位和个人不得擅自破塘开口。确因工程建设需要破塘开口的，按照本办法第二十二条规定的管理权限报相应的水行政主管部门审查同意。建设单位应当按照批准的期限予以修复。跨汛期实施的，建设单位应当编制度汛方案，报工程所在地的县（市）区水行政主管部门批准。
第二十四条 除防汛抢险和海塘管理专用车辆外，其他机动车辆不得在海塘塘顶行驶。确需利用海塘塘顶兼做公路的，应当按照本办法第二十二条规定的管理权限报相应的水行政主管部门批准，并由使用单位按照满足海塘安全的要求，负责加铺、加固和养护。
第二十五条 在原有海塘临海一侧一定距离外，新修建完成不低于原有海塘设计标准的海塘后，原有海塘转为二线海塘。
对二线海塘，应当保持其完整、连续和封闭，不得任意废弃、破坏或者改变其功能，其维护管理由海塘所在地的镇（乡）人民政府、街道办事处负责。确需废弃或者改变其功能的，应当按照管理权限，由相应的水行政主管部门审查后报同级人民政府批准，并报上一级水行政主管部门备案。
第二十六条 市和县（市）区人民政府应当根据防洪御潮要求和海塘实际情况，制定防汛防台抢险预案。
市和县（市）区人民政府防汛指挥机构、有关部门、镇（乡）人民政府（街道办事处）、海塘管理机构应当根据预案要求，落实责任，储备物资，严密组织，科学调度，确保海塘安全；对受损的海塘，应当及时予以修复。
第二十七条 市和县（市）区水行政主管部门应当对海塘管理状况进行定期检查，并按照有关规定对海塘管理工作进行考核；考核不合格的，责令限期整改。
县（市）区人民政府应当将海塘安全管理纳入有关镇（乡）人民政府、街道办事处的目标考核管理范围。
第二十八条 县（市）区水行政主管部门应当因地制宜选择合适的管理和养护模式，倡导实施专业化养护方式，逐步实现管理和养护工作分离。
第二十九条 县（市）区水行政主管部门应当加强海塘信息化管理，建立实时巡查管理系统，逐步实行工程观测、监测自动化、海塘管理档案信息化。
第四章 保障措施
第三十条 除围垦工程外，海塘建设资金由海塘所在地的县级财政予以安排，市级财政给予适当补助。
专用海塘的建设资金由专用单位承担。
第三十一条 海塘的日常维修养护经费由海塘所在地的县级财政根据海塘年度维修养护计划安排落实，市级财政根据海塘级别给予一定补助。
专用海塘的日常维修养护经费由专用单位负责落实。
第三十二条 海塘建设和管理资金必须专款专用。建设、管理单位应当建立健全海塘建设、管理资金的使用管理制度。
财政、审计等部门应当加强海塘建设、管理资金使用的监督管理。
第五章 法律责任
第三十三条 违反本办法第十四条规定，未经设计论证、不符合相关技术规范实施海塘背水坡绿化的，由有关水行政主管部门责令其停止违法行为、限期修复，并处二万元以上五万元以下罚款。
第三十四条 违反本办法第二十条规定的，由有关水行政主管部门责令其停止违法行为、限期修复或者采取其他补救措施，并按照下列规定处以罚款；造成海塘损毁的，依法赔偿损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）违反本办法第二十条第一款第（一）项规定的，处一千元以上一万元以下罚款；
（二）违反本办法第二十条第一款第（二）、第（三）项规定的，处五千元以上三万元以下罚款；
（三）违反本办法第二十条第一款第（四）项、第二款规定的，处二千元以上一万元以下罚款。
第三十五条 违反本办法第二十二条规定，未经水行政主管部门审查同意或者未按照水行政主管部门审查批准的位置、界限从事工程设施建设活动的，由有关水行政主管部门责令其停止违法行为、补办审批手续；影响海塘安全但尚可采取补救措施的，责令限期采取补救措施，并处一万元以上十万元以下的罚款；工程设施建设严重影响海塘安全和正常运行管理的，责令其限期拆除，并处五万元以上十万元以下的罚款。
第三十六条 违反本办法第二十三条、二十四条规定的，由有关水行政主管部门责令停止违法行为、限期恢复原状或者采取其他补救措施，并处一万元以上十万元以下的罚款；造成海塘损毁的，依法赔偿损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 海塘主管部门和管理机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位给予行政处分；给公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附则
第三十八条 本办法自2013年8月1日起施行。1998年7月1日实施的《宁波市海塘工程建设和管理办法》（市政府令第67号）同时废止。
